Vücut kitle indeksi (VKİ) obezite ve aşırı adipoziteyi sınıflandırmakta en yaygın olarak kullanılan yöntemdir.² Ancak VKİ ve buna dayalı sınıflandırma, obeziteyle ilişkili komorbiditelerin ve bireyin fonksiyonel durumunun değerlendirilmesini kapsamaz ve bu nedenle klinik anlamı kısıtlıdır.²

 

Obeziteli bireylerin tedavisinde öncelikle sağlıklı bir yaşam biçimini hedeflemek gereklidir.³ Tıbbi beslenme, egzersiz ve bilişsel davranışçı terapi yöntemlerine ek olarak, farmakolojik ve girişimsel yöntemlere gerek olup olmadığı da değerlendirilmelidir.³ Bu değerlendirmeyi yaparken sadece VKİ’ye göre değil, bireyin tıbbi, mental ve işlevsel durumlarını da göz önünde bulundurmak gerekir.³

 

Edmonton Obezite Evreleme Sistemi (EOSS) bu amaçla geliştirilmiş en faydalı yaklaşımlardandır.³ EOSS’de bireyler tıbbi, mental ve işlevsel durumlarına göre 0 ile 4 arasında bir puan alırlar.³ Evre 0’da obezite ile ilişkili bir hastalık, psikolojik sorun veya işlevsel kısıtlılık yoktur.³ Evre 4’te ise obeziteye bağlı ciddi, son dönem komorbiditeler, ileri düzeyde fiziksel ve psikolojik kısıtlar bulunmaktadır.³

 

 

EOSS direkt ya da indirekt yolla adipoziteyi ölçmez, ancak klinik prognoz hakkında bilgi vererek boy, kilo, bel çevresi gibi antropometrik ölçümleri tamamlar.² Bu evreleme sistemi, altta yatan obeziteyle ilişkili komorbiditelerin varlığı ve şiddeti hakkında bilgi vererek, bireyin riskinin kapsamlı olarak, o bireye özgü şekilde saptanmasını sağlamakta ve tedavi kararında yol gösterici olmaktadır.² Evre 0-1 düzeyindeki hastalarda sağlıklı yaşam biçimi değişikliklerinin önceliklendirilmesi önerilirken, Evre 2’den itibaren davranışsal, farmakolojik ve gerekirse cerrahi tedavi yaklaşımlarının yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte başlanması önerilmektedir.³

Tablo 3 no’lu referanstan uyarlanmıştır.

 

 

VKİ: Vücut kitle indeksi; EOSS: Edmonton Obezite Evreleme Sistemi